三重県議会議員 青木けんじゅん 「共生(ともいき)」
トップページ
> 後援会のご案内
青木けんじゅん後援会事務所では、青木けんじゅんを応援していただける方を心より募集しております。
後援会へご入会くださる方は、下記の
「ご入会申込フォーム」
よりご連絡ください。
※今回より三重県議会議員の選挙区は『
津市全域
』となりました。
(旧津市・旧久居市・旧河芸町・旧芸濃町・旧美里村・旧安濃町・旧香良洲町・旧一志町・旧白山町・旧美杉村の方。)
◆
後援会ご入会申込フォーム
◆
*印は必須入力
となっております。記入もれがないようにお願いします。
*
お名前
姓
名
*
フリガナ
姓
名
*
性別
男性
女性
*
メールアドレス
*
年齢
歳
*
住所
〒
-
都道府県
----
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京都府
大阪府
兵庫県
奈良県
和歌山県
鳥取県
島根県
岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
その他
市区町村番地
マンション・ビル名
*
お電話番号
-
-
※ご連絡いただきました個人情報は、青木けんじゅん後援会で適切に保護管理し、
第三者に漏洩しないことをお約束します。
後援会へご入会くださる方、青木けんじゅんをご支援くださる方をご紹介ください。
ご紹介いただける方がございましたら、上記
「ご入会申込フォーム
」
よりご連絡ください。
青木けんじゅん事務所
〒515-2603 三重県津市白山町川口2044 TEL・FAX 059-262-6123
▲ページ上へ戻る
|
トップ
|
ごあいさつ
|
プロフィール
|
こう考える
|
活動報告
|
県政リポート
|
後援会のご案内
|
個人情報保護
|
リンク集
|
サイトマップ
|
お問合せ
|